抗生素滥用的“纵欲”逻辑

独孤逍遥

我国每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡；我国研制一个抗生素大约需要十年时间，而产生耐药菌素却在两年之内，未来呈无有效抗生素的可怕趋势。(1月12日《中国青年报》)

医卫发达国家和地区对于抗生素的使用控制非常严格，原因只有一个：延长抗生素的使用寿命。药物研发机构和药物开发人员数年甚至更长时间，投入巨额资金，经过三期临床，才能成就一名“杀菌特种兵”，这个“杀菌特种兵”如果很短时间累得“精疲力竭”，无论如何，得不偿失。所以，延长抗生素的使用寿命，实属理性选择。但为什么我们这里偏偏缺乏这种“理性”，无他，我们有一种可怕的自我“纵欲”。

在我们这里，不少患者及家属认为，抗生素是恢复健康的左右手，就算治不好病，也可以防病。这是老百姓缺乏相关专业知识的“纵欲”。但还有一种可怕的“纵欲”，那就是拥有专业知识的医生，他们也知道抗生素滥用的危害，却仍然使处方上的抗生素“雨后春笋”，生机盎然。

医生这么干，原因不外乎三个：其一，药品厂家的竞争渗入医疗领域，药品回扣应运而生，成为厂家左右医生处方行为的武器，医生为了经济利益的快感，把抗生素的使用原则抛诸脑后，频频“纵欲”就不足为奇了。其二，不和谐的医患关系，导致医生在治疗疾病时，往往采用安全第一的“作战方针”。比如骨科手术，一些完全没有必要使用抗生素，但临床上，很多医生都采用了术前使用抗生素，术后再继续用抗生素，以防感染。其主要目的，就是万一有个感染什么的，闹出纠纷(尽管医生或许没有任何过错或处理不当)就不好了，骨科最怕术后感染,何不用药先防？管他有没有细菌这个“枣”,先打两竿子再说。其三，医生的知识水平不够或者责任心太差，抑或两者兼而有之。

如何解决这个“纵欲”问题，还是回到关键性的问题上，那就是新医改。目前的新医改，主要目的是解决老百姓看病难、看病贵的问题。但须知，提高老百姓的看病质量也很重要。眼前与广大百姓息息相关的抗生素滥用问题，能通过新医改方案解决吗？我们不妨拭目以待。

旋风

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